A cirurgia das pálpebras (Blefaroplastia)

Fatores como:
idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando voce é examinado (a) por mim, estarei fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar com a cirurgia. Muitas vezes o problema estético das pálpebras é devido a fatores clínicos e não está indicada a qualquer cirurgia (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

Indicação:
Excesso de pele das pálpebras superiores
“Olheiras” e excesso de gordura ou pele das pálpebras inferiores.

Operação:
A cirurgia das pálpebras é um dos procedimentos mais comuns na cirurgia plástica. Ela corrige apenas os excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional além de estético. Não deverá, entretanto acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal.
Na pálpebra superior desenha-se a exata quantidade de pele a ser ressecada, o excesso de pele é retirado e a cicatriz vai se localizar exatamente na dobra da pele, de tal maneira a se tornar praticamente imperceptível.
A pálpebra inferior é corrigida através de uma pequena incisão um pouco abaixo da borda da pálpebra. Aqui em geral são encontrados excessos de gordura.

Anestesia:
A cirurgia é bastante simples, não dolorosa e em geral é efetuada em anestesia local.
Nos casos de pacientes muito nervosos ou sensíveis, é possível a cirurgia em anestesia geral ou com sedação.

Duração de permanência na clínica:
A cirurgia pode ser efetuada em anestesia local e ambulatorialmente, dever-se-ia evitar conduzir veículos automotivos por um período de 24 horas. Pacientes que moram muito longe da clínica podem permanecer internados por 1-2 dias.

Frequentes perguntas sobre a cirurgia das pálpebras

01 | Existe uma idade ideal para se operar as pálpebras?

Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e poderá ocorrer em qualquer idade.

02 | E as cicatrizes são visíveis? onde se localizam?

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

03 | Qual o tipo de anestesia?

Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, pode-se aplicar uma sedação prévia). Raramente são feitas sob anestesia geral. Reservo esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros) ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

04 | Há dor no pós-operatório?

Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns.

05 | Os olhos ficam muito inchados? Por quanto tempo?

O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias, que diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.

06 | Qual o período de internação?

– Anestesia local: de 2 a 8 horas.
– Anestesia geral: 1 a 2 dias.

07 | Quanto tempo dura a cirurgia?

Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50 % do tempo básico previsto.

08 | O que são as "manchas roxas" observadas em certos casos?

Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

09 | Quando atingirei o resultado definitivo?

Após o 3°. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

10 | Os olhos ficarão ocluídos após a cirurgia?

Não obrigatoriamente. Somente recomendamos a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo (a) próprio (a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.

11 | Afinal, o resultado compensa?

Se você está ciente do que deseja e eu puder lhe propiciar aquilo que voce pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. A cirurgia plástica apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.

Recomendações sobre a Blefaroplastia

1.) Recomendações Pré-operatório

a.) Internar-se no hospital ou clínica indicada na Guia de Internação, obedecendo ao horário estabelecido.

b.) Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito pesadas na véspera da cirurgia.

c.) Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando, por um período de 10 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também os diuréticos.

d.) Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 8 dias.
e.) Evitar o fumo por no mínimo 1 mês antes da cirurgia.
f.) Não fazer maquiagem no dia da internação.
g.) Trazer óculos escuros.
h.) Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum de 8 horas. Compareça acompanhado (a) para a internação.
i.) Evitar todo e qualquer medicamento à base de ácido acetil salicílico (AAS, Aspirina, Bufferin, Melhoral) ou qualquer medicação com efeito anticoagulante pelo menos 15(quinze) dias antes da cirurgia.
j.) Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação.