A cirurgia de rejuvenescimento facial (Facelifting)

O que é?
Frequentemente a idade biológica e mental não corresponde com a aparência. Hoje em dia não é mais necessário tolerar o envelhecimento prematuro e a flacidez da pele na face e no pescoço. As técnicas cirúrgicas para a correção destes problemas hoje em dia foram muito aperfeiçoadas e a possibilidade de se conseguir resultados muito bons, sem que se perceba que uma cirurgia foi realizada, é muito grande. A cirurgia em si é um procedimento de rotina, com muito poucos riscos. Pode-se envelhecer “com dignidade” tendo um menor excesso de pele. A cirurgia da face retarda visualmente o processo de envelhecimento desses territórios.

Como é a Cirurgia?
O excesso de pele, musculatura e tecido adiposo são ressecados e fixados novamente no seu ponto de origem antes do início da flacidez dos tecidos terem tomado seu rumo. Desta maneira, recolocando-se os tecidos em seus devidos lugares e seus pontos de origem, serão conservados os traços faciais naturais e individuais, eliminando-se assim o efeito da força da gravidade.
As incisões são efetuadas exatamente na implantação do pavilhão auricular, em torno das linhas da orelha. Já nos primeiros dias após a cirurgia nota-se muito pouco – ou quase nada – porque a sutura é localizada exatamente nas pregas naturais da pele. A estrutura que está debaixo da pele (SMAS – sistema músculo-aponeurótico superficial) e a musculatura do pescoço ( Platisma) são tratados da mesma maneira, fixando-se no ponto de origem. Devido a esta suspensão dupla e profunda (facelifting profundo) será conseguido um resultado bem natural, com pouca tensão sobre a cicatriz, favorecendo-se assim a cicatrização.

Tipo de Anestesia:
Na cirurgia do facelifting utilizo com ótimos resultados, a anestesia local com sedação. Desta maneira não há necessidade de intubar a paciente, e o seu organismo sofre menos a ação anestésica, minimizando-se os riscos de sangramento durante a fase final da cirurgia. Um anestesista estará presente durante todo o ato cirúrgico, controlando suas funções vitais. A anestesia geral também é possível, se a paciente o desejar.

Duração da internação:
Geralmente uma internação curta na clínica de 1 a 2 dias.

Frequentes perguntas sobre a cirurgia do rejuvenescimento facial

01 | Quantos anos vou rejuvenescer?

Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio, faço questão de frizá-lo, pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer “o relógio do tempo” ser retardado conforme sua vontade.

02 | Como ficarão as cicatrizes? Desaparecerão?

A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Além disso, cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em certos casos, tornar-se praticamente invisível o seu vestígio. Apesar desta advertência prévia, muitos pacientes costumam esquecer-se dos detalhes que são transmitidos durante a consulta inicial e passam a preocupar-se especificamente com a presença das cicatrizes, no período pós-operatório imediato e mediato. Espero que voce não seja um deles. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer.

03 | Por quanto tempo persiste o resultado?

A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retarda visualmente o processo de envelhecimento desses territórios. “Ela retarda mas não interrompe o processo evolutivo do organismo”.Em alguns casos, há necessidade de um retoque da pele (que se encontra frouxa) da pálpebra inferior, após certo tempo. Alguns casos de rugas muito acentuadas na face, pescoço e mento, necessitam ser reoperados após 1 ou mais anos, a fim de se complementar o resultado obtido na primeira operação.

04 | A cirurgia do rejuvenescimento facial (rugas) é considerada como "pequena" ou "grande cirurgia"? Há risco nesta operação?

Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, isto geralmente é passível de correções posteriores, mediante “retoques” permitindo-nos obter o resultado almejado. Não existe qualquer obrigatoriedade do cirurgião em intervir posteriormente (retoques, correções ou complementações), desde que a seqüela não se deva a imperícia profissional.

05 | As fotografias pré e pós-operatórias são importantes?

Evidentemente; a única maneira de se avaliar o resultado obtido é a comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias, realizadas sob condições fotográficas idênticas nesses 2 períodos.

06 | Quanto tempo demora o ato cirúrgico?

Em torno de 120 minutos para a face, 60 minutos para a fronte, e ao redor de 90 minutos para as pálpebras (sendo um procedimento cirúrgico, o tempo absoluto deixa de ter importância, pois, certos casos demandam maior desgaste de tempo em certas fases da cirurgia).

07 | São utilizados curativos?

Sim. Geralmente são utilizados curativos secos. O grande curativo é retirado em torno das primeiras 24 horas, podendo ficar apenas um curativo leve sobre as cicatrizes residuais, após esse período.

08 | Os olhos ficam ocluídos no pós-operatório?

Não. Uma compressa embebida em água gelada sobre os olhos, que podem ser removidas conforme o paciente o deseje, será o suficiente. Isto diminui a intensidade do edema pós-operatório e o inchaço das pálpebras.

09 | Há dor, no pós-operatórlo?

Não. A evolução das cirurgias estéticas é geralmente indolor. Raramente um caso apresenta discreta dor, que poderá ser perfeitamente sedada com analgésico comum.

10 | Quando são retirados os pontos?

Geralmente a maioria dos pontos são retirados após 2-3 semanas.

11 | Quando poderá ser utilizada maquilagem?

Para as pálpebras, 3 dias após a retirada dos pontos. Na face, em torno do 5°. dia.

12 | Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?

Entre o 3º e 5 º dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utilize o secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 5 ª semana.

13 | O "corte de cabelo" preparatórlo para a cirurgia é muito extenso? Poderá ser disfarçado no pós-operatório?

Os cabelos não são cortados antes da cirurgia. No pós-operatório notar-se-á que as cicatrizes encontram-se perfeitamente disfarçadas, com penteado adequado.

14 | Qual a evolução pós-operatória?4

Voce não deve se esquecer que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), “manchas” de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes; evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com menor intensidade que outros. Espero que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção de alguma pessoa estranha, que não se furtará à observação: “Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer?” É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a mim transmitida. Darei esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade. Em tempo: Um curto período de “depressão emocional” poderá ocorrer nos primeiros dias, devido ao aspecto transitório. Isto é passageiro e geralmente advém da “ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes”. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética da face deverá ser avaliado antes dos 3 meses pós-operatórios.

15 | Para finalizar: o resultado da cirurgia de rejuvenescimento compensa?

Cada caso, em particular, é analisado individualmente, durante a 1ª consulta. Algumas pacientes procuram, com esta cirurgia, ficar “mais bonitas”. Este não é o objetivo fundamental da cirurgia, mas apenas um efeito a mais a que se busca. Nessa ocasião, terei imenso prazer em lhe esclarecer sobre todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles eventualmente esquecidos. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente) é porque o resultado compensa. Caso contrário, serei o primeiro a recusar a cirurgia.

Recomendações sobre a cirurgia do rejuvenescimento facial

1.) Recomendações Pré-operatório:

a.) Comparecer na clinica no horário pré-estabelecido, munido de todos os exames pré-operatórios, e a autorização de cirurgia.

b.) Lavar os cabelos, na véspera da operação com Sabonete Soapex ou similar.

c.) Obedecer às instruções dadas para a internação.

d.) Comunicar-me, qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.

e.) Não faça maquilagem no dia da internação.

f.) Na eventualidade de internar-se no mesmo dia da operação, venha “em jejum” (em caso de anestesia geral), ou tome apenas uma pequena xícara de café com leite e uma biscoito ou similar (em caso de anestesia local).

g.) Venha acompanhado (a) para se internar.

h.) Em caso de anestesia local, não deve dirigir veiculo automotor por 24 hs.

2.) Recomendações pós-operatórios:

a.) Evite molhar os curativos do couro cabeludo por 24 horas.

b.) Alimentação livre.

c.) Use óculos escuros e lenço nos cabelos.

d.) Evite sol, vento e friagem, por 8 dias.

e.) Obedeça à prescrição médica.

f.) Volte ao consultório para curativo, no dia estipulado.

* Recomendações gerais que podem ser adaptadas caso a caso.