A plástica de braços e coxas

Indicações:
A parte posterior dos braços e a face interna da coxa são regiões normalmente pouco exercitadas com tendência a acumular gordura, associada com flacidez e perda muscular. Essas alterações afetam principalmente as mulheres a partir dos 45 anos. A prática de exercícios regulares e direcionados aos músculos destas regiões melhoram bastante o aspecto estético. Porém, se a flacidez já estiver em um grau muito elevado, somente a lipoaspiração pode não resolver o problema. Em algumas situações, a lipoaspiração deixa um excedente de pele sendo preciso recorrer à cirurgia plástica. Nesse caso, a lipoaspiração retira a gordura e o lifting retira a pele excedente, deixando o braço ou a coxa mais firmes.

Considerações Técnicas:
Para pessoas que tem excesso de gordura sem flacidez e ainda são jovens, a melhor indicação é a lipoaspiração, já que a retração da pele é boa na juventude. A lipoaspiração porém não é indicada em pessoas de mais idade, pois a retirada da gordura irá aumentar a flacidez da pele. A plástica para remoção de excessos de pele dos braços e coxas recebe o nome técnico de dermolipectomia. É uma cirurgia na qual deve-se avaliar a relação custo-benefício visto que está trocando a flacidez por uma cicatriz em uma região relativamente aparente. Embora a cicatriz seja demarcada para ficar na face interna, sempre irá aparecer ao levantar os braços ou afastar as coxas. Em situações onde ocorram menor excedente de pele, a remoção pode ser feita por meio de uma incisão somente na axila ou na raiz da coxa. Quando há mais flacidez, a cicatriz vai da axila até o cotovelo ou da raiz até a metade da coxa.

Tempo de Internação:
A permanência na clínica é de cerca de 12 – 24 horas. Depois da operação, os curativos são mantidos durante uma semana.

Tempo de duração da Cirurgia:
A cirurgia é relativamente simples tendo duração média de uma hora e meia.

Tipo de Anestesia:
Tanto para a lipoaspiração como para a dermolipectomia, podem ser realizadas anestesia local e sedação ou peridural com sedação ou anestesia geral.

Recomendações sobre a Plástica de Braços e Coxas:

Com a intenção de esclarecer algumas dúvidas, gostaria de passar orientações que julgo importantes sobre a intervenção cirúrgica.

1.) Recomendações pré-operatórias:
a) Período prévio à cirurgia:
• Discuta detalhadamente comigo as possibilidades reais de resultado.
• Será esclarecido o tipo de incisão que vai ser utilizada e a anestesia.
• Será esclarecido o tipo de modelador cirúrgico você vai usar.
• Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada, avise-me imediatamente.
• Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 2 semanas.

Recomenda-se:
• Evitar tomar aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil salicílico) e vitamina E, pelo menos nas duas semanas que antecedem à cirurgia, pois poderá interferir no processo de coagulação. Isto inclui Ginko-Biloba.
• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 30 dias do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos.
• Evitar tomar ou usar substâncias tóxicas ou drogas nas quatro semanas antecedentes a cirurgia.
• Não fumar nos 30 dias que antecedem a cirurgia e nas quatro semanas de pós-operatório, pois poderá haver retardo da cicatrização.
• Providenciar acompanhante para contato e para a alta da clínica (nome e telefone).
• Me comunicar se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes.
• Não exceder em exercícios físicos, alimentos e não tomar bebidas alcoólicas.
• A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual.
• Levar roupa de algodão no dia da cirurgia.
• Me comunicar qualquer sinal de resfriado, conjuntivite, herpes ou infecções que surgirem na semana anterior à cirurgia. Nestes casos, o procedimento cirúrgico deverá ser transferido até a resolução do processo infeccioso.

b) Na noite véspera da cirurgia:
• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico (Soapex ou similar). Lave com especial atenção as regiões que vão ser operadas.
• Depile as axilas ou os pêlos pubianos com cuidado, evitando ferimentos ou arranhões.
• Alimentação leve até meia-noite.
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas na véspera da cirurgia.
• Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes.

c) No dia da cirurgia.
• Tome banho geral usando sabonete anti-séptico (Soapex ou similar), com atenção especial para as regiões que irão ser operadas.
• Chegue à Clínica ou Hospital no horário marcado.
• Não esqueça de levar para a clínica ou hospital os seus exames pré-operatórios e o modelador cirúrgico recomendado.
• Tome somente a medicação prescrita.
• Não use cremes ou maquiagem e deixe pelo menos uma unha sem esmalte ou base.
• Venha com roupas confortáveis e folgadas, pois serão usadas por ocasião da alta.
• Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal.
• Ao chegar à Clínica ou Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o).

2.) Recomendações pós-operatórias:
• Mantenha repouso relativo nos 7 primeiros dias.
• Não tire o modelador cirúrgico ou molhe o curativo neste período.
• Evite esforços físicos intensos por 14 dias.
• Siga rigorosamente a prescrição médica.
• Não utilize outros analgésicos além dos recomendados.
• Salvo em casos especiais, alimentação livre a partir do segundo dia, principalmente à base de proteínas (carnes, leite, ovos ) e vitaminas (frutas).
• Volte ao consultório para curativos subseqüentes e controle pós-operatório nos dias e horários estipulados.
• Após a retirada dos pontos, permaneça com o curativo de micropore por mais duas semanas.
• Uma vez retirado o curativo, faça massagem nas cicatrizes durante 3 meses.
• Em caso de pacientes muito obesos, poderá ocorrer, após o 8° dia, a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos da cicatriz. Não se preocupe, porque se isto lhe ocorrer, não significa complicação .
• A exposição ao sol pode ser feita após 30 dias gradativamente.
• Os exercícios físicos moderados podem ser iniciados após 30 dias.
• Natação, volei e musculação após 90 dias.
• Não dirija antes de 3 semanas.
• Provavelmente você estará se sentindo tão bem a ponto de esquecer-se que fez cirurgia recentemente. Cuidado! Esta euforia pode levar a esforços prematuros que poderá determinar certos transtornos.

* Recomendações gerais que podem ser adaptadas caso a caso.